脚后跟粉碎性骨折属于几级伤残？司法鉴定实务解析
一、伤残等级评定标准概述
根据《人体损伤致残程度分级》（以下简称《分级》），伤残等级分为一级至十级，其中一级最重，十级最轻。脚后跟（跟骨）粉碎性骨折的伤残等级需综合评估以下因素：
1. 骨折严重程度（是否累及关节面、是否存在畸形愈合）
2. 功能障碍（行走能力、负重功能）
3. 后续治疗影响（如创伤性关节炎风险）
重点内容：跟骨骨折常见于高处坠落伤或交通事故，若合并关节面损伤，通常评级较高（八级至九级）；若仅线性骨折且恢复良好，可能评为十级。
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二、司法鉴定实务中的关键考量
1. 解剖结构与功能障碍
– 跟骨关节内骨折：若导致距下关节僵硬或创伤性关节炎，可能评定为八级伤残（依据《分级》第5.8.2条）。
– 跟骨畸形愈合：如Böhler角（跟骨结节关节角）＜20°，影响足弓结构，可能评为九级伤残。
2. 实际案例参考
案例1（2022年某省司法鉴定意见书）：
– 伤情：跟骨粉碎性骨折伴关节面塌陷，术后遗留距下关节活动受限。
– 鉴定结果：八级伤残（符合《分级》第5.8.2条“一足弓结构破坏”）。
案例2（2021年交通事故纠纷）：
– 伤情：跟骨骨折未累及关节面，经内固定后无显著功能障碍。
– 鉴定结果：十级伤残（依据《分级》第5.10.2条“四肢长骨骨折内固定术后”）。
重点内容：司法实践中，是否累及关节面是评级差异的核心因素。
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三、争议焦点与律师建议
1. 争议点：部分伤者因骨折后长期疼痛但影像学表现轻微，可能被低估伤残等级。
2. 律师建议：
– 保存完整的病历资料（尤其是术后复查影像）。
– 申请鉴定时明确要求评估功能性障碍（如步态分析）。
重点内容：若对鉴定结果不服，可依据《司法鉴定程序通则》申请重新鉴定。
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四、总结
脚后跟粉碎性骨折的伤残等级需结合医学影像与功能评估，常见范围为八级至十级。伤者应通过专业司法鉴定机构明确个体情况，以保障合法权益。
（注：本文案例为简化表述，实际鉴定需以具体案情为准。）