厄贝沙坦属于哪类降压药？高血压用药机制全解析
1. 厄贝沙坦的药物分类
厄贝沙坦（Irbesartan）属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药。这类药物通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，从而降低血压。
– 同类药物：还包括缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。
– 核心优势：ARB类药物副作用较少，尤其适用于无法耐受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）干咳副作用的患者。
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2. 高血压的药物治疗机制
高血压的药物治疗主要针对以下生理环节：
2.1 肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制
– ARB（如厄贝沙坦）：直接阻断血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管。
– ACEI（如卡托普利）：抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。
– 区别：ACEI可能引起干咳（因缓激肽蓄积），而ARB无此副作用。
2.2 钙通道阻滞（CCB）
– 代表药物：氨氯地平、硝苯地平。
– 机制：阻断钙离子内流，松弛血管平滑肌。
2.3 利尿剂
– 代表药物：氢氯噻嗪、呋塞米。
– 机制：减少钠水潴留，降低血容量。
2.4 β受体阻滞剂
– 代表药物：美托洛尔、比索洛尔。
– 机制：降低心率和心输出量。
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3. 实际案例分析：厄贝沙坦的临床应用
案例背景
患者男性，58岁，诊断为原发性高血压（2级，160/100 mmHg），合并糖尿病。既往使用ACEI（依那普利）后出现干咳，换用厄贝沙坦。
治疗方案
– 药物选择：厄贝沙坦 150 mg/日（ARB类）。
– 联合用药：因血压未达标，加用小剂量氢氯噻嗪（12.5 mg/日）。
– 效果：4周后血压降至130/80 mmHg，无干咳或低钾血症。
关键点解析
1. ARB适用于合并糖尿病的高血压患者，因其具有肾脏保护作用。
2. 联合利尿剂可增强降压效果，但需监测电解质。
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4. 总结
– 厄贝沙坦是ARB类降压药，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体起效。
– 高血压用药需个体化，ARB尤其适合ACEI不耐受或合并糖尿病、肾病的患者。
– 联合用药是常见策略（如ARB+利尿剂或CCB），但需权衡副作用。
提示：患者用药前需咨询医生，避免自行调整剂量！