甲亢属于哪个科室？内分泌疾病诊断与治疗指南
1. 甲亢的归属科室
甲状腺功能亢进症（甲亢）属于内分泌科的诊疗范畴。内分泌科主要负责激素相关疾病的诊断与治疗，而甲亢正是由于甲状腺激素（T3、T4）分泌过多引起的典型内分泌疾病。
– 若医院未单独设立内分泌科，患者可前往内科（普通内科或代谢内科）就诊。
– 合并严重并发症时（如甲亢性心脏病、突眼等），可能需要多学科协作（如心血管科、眼科）。
重点提示：甲亢的初步筛查可通过甲状腺功能检查（FT3、FT4、TSH）完成，但确诊需结合临床表现和专科评估。
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2. 甲亢的诊断标准与流程
2.1 典型症状
– 高代谢症状：怕热、多汗、心悸、体重下降。
– 神经系统症状：焦虑、手抖、失眠。
– 甲状腺肿大或结节（部分患者可见）。
2.2 实验室检查
– 必查项目：
– TSH降低（<0.1 mIU/L）
– FT3、FT4升高
– 辅助检查：
– 甲状腺抗体（TRAb、TPOAb）——鉴别Graves病。
– 甲状腺超声——评估肿大或结节性质。
案例1：
一名32岁女性，近期出现心悸、体重下降5kg，查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，手抖。实验室检查显示TSH <0.01 mIU/L，FT4 35 pmol/L（正常值12-22），TRAb阳性，确诊为Graves病。
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3. 甲亢的治疗方案
3.1 抗甲状腺药物（ATD）
– 首选药物：甲巯咪唑（MMI）或丙硫氧嘧啶（PTU）。
– 疗程：通常需12-18个月，需定期监测肝功能及血常规。
3.2 放射性碘治疗
适用于药物无效或复发患者，禁忌于妊娠期妇女。
3.3 手术治疗
– 适应症：巨大甲状腺肿压迫气管、怀疑恶变等。
案例2：
一名45岁男性，甲亢复发2次，药物疗效差，选择放射性碘治疗。治疗后6个月甲状腺功能恢复正常，但需终身补充左甲状腺素（优甲乐）。
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4. 患者管理与随访
– 定期复查：每3-6个月检测甲状腺功能。
– 生活方式建议：低碘饮食（避免海带、紫菜），避免劳累。
重点内容：甲亢治疗需个体化，患者应严格遵循内分泌科医师的随访计划！
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通过以上指南，患者可明确甲亢的诊疗路径，及时就医并规范管理。