颈椎属于什么科室？骨科与康复医学联合诊疗方案
一、颈椎疾病的科室归属
颈椎疾病通常属于骨科和康复医学科的联合诊疗范畴。
– 骨科：负责颈椎结构性病变的诊断与手术治疗，如颈椎间盘突出、颈椎骨折、颈椎肿瘤等。
– 康复医学科：针对非手术适应症或术后患者，通过物理治疗、运动疗法、手法康复等改善功能。
重点内容：对于复杂颈椎疾病（如脊髓压迫合并功能障碍），建议采用多学科协作（MDT）模式，由骨科与康复医学团队共同制定个性化方案。
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二、联合诊疗方案的核心内容
1. 骨科诊疗重点
– 手术干预：适用于严重神经压迫、不稳定骨折等，如前路椎间盘切除融合术（ACDF）。
– 微创技术：如椎间孔镜手术，减少创伤并加速康复。
2. 康复医学介入时机与手段
– 术后康复：术后48小时内启动，包括颈托保护、渐进性肌力训练。
– 非手术康复：针对慢性颈椎病，采用牵引、超声波治疗、神经松动术。
重点内容：康复计划需根据骨科评估结果动态调整，避免过度活动或制动导致的二次损伤。
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三、实际案例分享
案例背景
患者男性，45岁，因“颈部疼痛伴右上肢麻木3个月”就诊，MRI显示C5-C6椎间盘突出压迫神经根。
诊疗过程
1. 骨科阶段：
– 诊断：神经根型颈椎病（中度）。
– 处理：行椎间孔镜下髓核摘除术，术后疼痛缓解70%。
2. 康复医学阶段：
– 术后第3天开始低频电刺激减轻炎症。
– 第2周加入颈椎稳定性训练（如弹力带抗阻）。
– 第6周恢复办公室工作，疼痛VAS评分从7分降至2分。
重点内容：该案例体现了早期康复介入对功能恢复的关键作用，术后6周患者重返社会角色。
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四、患者教育建议
– 姿势调整：避免长期低头，使用电脑时保持视线平视。
– 家庭锻炼：推荐颈部伸展操（每天2次，每次10分钟）。
通过骨科与康复医学的协同，颈椎疾病患者可获得更全面的诊疗效果。