好的，请看这篇关于前列腺疾病就医科室选择的专业文章。
前列腺相关疾病就医应选择挂哪一科？
当男性出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难或骨盆区域疼痛等症状时，往往会怀疑是前列腺出了问题。然而，“前列腺疾病”是一个统称，其下包含多种性质迥异的疾病，对应的首选科室也有所不同。选对科室是获得正确、高效诊疗的第一步。
## 核心科室：泌尿外科
对于绝大多数前列腺疾病，首选的、也是最对口的科室是【泌尿外科】。
泌尿外科是专门诊断和治疗泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道）及男性生殖系统疾病的临床科室。前列腺作为男性特有的泌尿和生殖双重器官，自然是泌尿外科的核心诊疗范围。
泌尿外科医生是前列腺疾病的专家，他们能够：
* 进行专业的指检（DRE）和问诊。
* 安排必要的检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、泌尿系统B超、尿流率测定等。
* 对常见前列腺疾病（如前列腺炎、前列腺增生）进行药物或手术治疗。
* 对前列腺癌进行诊断、分期，并制定包括手术、放疗、内分泌治疗等在内的综合治疗方案。
建议出现以下症状的患者首选泌尿外科：
* 排尿异常： 尿频、尿急、尿痛、排尿等待、尿线变细、排尿费力、夜尿增多等。
* 尿液改变： 肉眼血尿、精液中带血。
* 疼痛不适： 会阴部、耻骨上、腰骶部疼痛或不适。
* 其他症状： 性功能障碍等。
### 实际案例一：典型的良性前列腺增生（BPH）
张先生，65岁，近一年来逐渐出现夜尿增多（每晚3-4次）、排尿等待、尿线细而无力的情况，严重影响睡眠和生活质量。他直接挂了三甲医院的泌尿外科号。医生通过指检和泌尿系B超，确诊为良性前列腺增生。经过一段时间的药物治疗后，张先生的症状得到了明显改善。
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## 其他可能涉及的科室
虽然泌尿外科是主力，但在特定情况下或不同层级的医院中，也可能需要选择其他科室。
### 1. 肾内科
注意：这是一个常见的误区。肾内科主要诊治的是肾脏本身的疾病，如肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等，通常不直接处理前列腺问题。
仅在一种情况下可能需要先到肾内科： 因严重的前列腺增生导致长期尿路梗阻，继而引发了双肾积水和肾功能损害。此时患者可能因肾功能指标异常先被收治入肾内科，但肾内科医生稳定肾功能后，仍需请泌尿外科会诊，解决根本的前列腺梗阻问题。
### 2. 男科
一些大型综合医院或专科医院设有独立的男科。男科是从泌尿外科细分出来的亚专业，更侧重于男性生殖健康、性功能、生育等问题。
如果您的症状主要集中在以下几个方面，选择男科也非常合适：
* 慢性前列腺炎伴随严重的性功能减退（如勃起功能障碍、早泄）。
* 因前列腺问题导致的不育。
* 以骨盆疼痛和性功能问题为主的复杂病例。
男科医生同样具备诊治前列腺疾病的能力，且在处理与性功能、生育相关的部分时可能更为专注。
### 3. 放疗科/肿瘤内科
这两个科室不作为初次就诊的选择。但当患者在泌尿外科被确诊为前列腺癌后，根据病情分期和治疗需要，泌尿外科医生会启动多学科会诊（MDT），并可能将患者转介至：
* 放疗科： 如果患者适合并需要接受放射性治疗。
* 肿瘤内科： 如果癌症已进入晚期、发生转移，需要接受化疗、新型内分泌治疗等全身性治疗。
### 4. 中医科/中西医结合科
许多患者，尤其是患有慢性前列腺炎或前列腺增生症时，愿意尝试中医药治疗。中医科（尤其是设有男科或泌尿专科方向的中医科）可以通过辨证施治，采用中药、针灸等方法改善症状、调理体质。
建议流程： 建议先到泌尿外科明确西医诊断，排除严重器质性病变（如肿瘤）后，再结合中医进行调理，这是一种常见且有效的互补模式。
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### 实际案例二：前列腺癌的多学科诊疗（MDT）
李先生，68岁，在泌尿外科体检时发现PSA升高，经穿刺活检确诊为局限性前列腺癌。泌尿外科医生为他组织了多学科会诊，共同制定了治疗方案。最终，由泌尿外科医生为他实施了根治性手术。术后，根据病理报告和复查情况，为防止复发，又将他转介至放疗科进行了辅助放疗。整个过程由泌尿外科主导，多科室协作完成。
## 就医选择总结与建议
| 主要症状 | 首选科室 | 备选/后续可能涉及科室 |
| :— | :— | :— |
| 排尿困难、尿频、尿急、血尿等 | 泌尿外科 | 男科、中医科 |
| 伴随严重性功能问题、不育 | 泌尿外科 或 男科 | 中医科 |
| 确诊前列腺癌后 | 泌尿外科（主导） | 放疗科、肿瘤内科 |
| 已引发严重肾积水/肾衰竭 | 肾内科（稳定肾功能） | 必须转至泌尿外科（解决病因） |
核心建议：
1. 不确定时，无脑选【泌尿外科】。 这是最安全、最不容易出错的选择。
2. 尽量选择正规医院的专科。 三级甲等医院的泌尿外科通常亚专业分得更细，诊疗更规范。
3. 先明确诊断，再谈治疗。 切勿根据网上信息自我诊断，或直接寻求偏方、保健品。首先通过泌尿外科的专业检查明确疾病性质是关键。
4. 利用好社区医院。 对于初步筛查和稳定期的慢性病（如前列腺增生）配药，可先在社区医院全科门诊就诊，若情况复杂，请全科医生协助转诊至上级医院泌尿外科。
总之，前列腺是泌尿外科的“地盘”，挂号认准【泌尿外科】准没错。根据医院设置和病情发展，再配合男科、肿瘤科等其他科室进行协同治疗，方能获得最佳疗效。