医保事务由哪个政府部门负责管理？
国家医疗保障局的职能与定位
国家医疗保障局（National Healthcare Security Administration, NHSA） 是国务院直属机构，负责统一管理全国的医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障相关事务。该局于2018年机构改革中成立，整合了原人社部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、原国家卫健委的新型农村合作医疗（新农合）、以及民政部的医疗救助职责，实现了医疗保障制度的集中统一管理。
主要职责范围
1. 制定医保政策：包括医保目录调整、支付方式改革、药品和耗材集中采购等。
2. 基金监督管理：确保医保基金安全运行，打击欺诈骗保行为。
3. 跨省异地就医结算：推动全国医保联网，方便参保人员异地就医。
4. 医药价格管理：通过集中采购等方式降低药品和医用耗材价格。
实际案例：药品集中采购
2018年以来的国家组织药品集中采购（简称“集采”） 是医保局主导的典型案例。通过“以量换价”，大幅降低药品价格。例如：
– 乙肝常用药恩替卡韦从原价310元/盒降至17.36元/盒，降幅超90%；
– 心脏支架从均价1.3万元降至700元左右，极大减轻了患者负担。
这一政策直接体现了医保局在控制医疗费用、保障群众就医方面的核心作用。
地方层级的管理机构
在省、市、县三级，均设有医疗保障局（或医疗保障服务中心），负责本地区医保政策的落地执行，包括：
– 参保登记和费用征收；
– 定点医药机构管理；
– 本地医保基金监管；
– 异地就医备案审核等。
与其他部门的协作
医保局需与卫生健康委员会（医疗服务质量监管）、人力资源和社会保障部（社保基金协同）、国家药监局（药品安全）等部门密切配合，共同完善医疗保障体系。
总结
国家医疗保障局作为专门管理机构，通过政策制定、基金监管和价格调控等手段，全面承担我国医疗保障事务的管理职责。其改革举措如药品集采、异地就医直接结算等，已显著提升医保基金使用效率并降低群众医疗负担。