多少度的近视才能被定义为高度近视？
在眼科临床中，近视（Myopia）根据屈光度（Diopter, D）的数值被划分为不同的严重程度。其中，高度近视（High Myopia）通常是指屈光度达到或超过-6.00D（即600度）的情况。这一标准被世界卫生组织（WHO）及国际近视研究所（IMI）等权威机构广泛采纳。高度近视不仅是屈光问题，更是一种病理性近视（Pathological Myopia）的高危因素，与视网膜脱离、青光眼、黄斑病变等致盲性眼病风险显著相关。
近视的分类标准
根据屈光度的数值，近视一般分为以下三类：
– 轻度近视（Low Myopia）：屈光度在-0.50D至-3.00D之间（50度至300度）；
– 中度近视（Moderate Myopia）：屈光度在-3.25D至-5.75D之间（325度至575度）；
– 高度近视（High Myopia）：屈光度达到或超过-6.00D（600度）。
需要注意的是，部分研究将超过-10.00D（1000度）的近视定义为超高度近视（Extreme Myopia），其并发症风险更高。
为什么高度近视需要特别关注？
高度近视的本质是眼轴过度增长（通常超过26mm）。眼轴变长会导致视网膜、脉络膜等眼内组织被拉伸变薄，从而引发一系列退行性病变，例如：
– 视网膜脱离（Retinal Detachment）
– 黄斑萎缩（Macular Atrophy）
– 青光眼（Glaucoma）
– 后巩膜葡萄肿（Posterior Staphyloma）
因此，高度近视患者必须定期进行眼底检查（如OCT、眼底照相），以早期发现并干预并发症。
实际案例说明
案例一：中度近视未控制，发展为高度近视
一名16岁学生，初始近视度为-4.50D（450度）。因长期近距离用眼且缺乏户外活动，近视每年增长-1.00D。20岁时，其近视度增至-8.50D（850度），被诊断为高度近视。眼底检查发现其眼轴长达26.5mm（正常值约24mm），且视网膜周边已出现轻度变性区。医生建议其每年复查眼底，并避免剧烈运动以防视网膜脱离。
案例二：高度近视并发黄斑病变
一名45岁女性，自幼高度近视（-12.00D/1200度）。近期自觉视物变形、中心视力下降。经OCT检查确诊为高度近视性黄斑病变（Myopic Maculopathy）。虽经治疗，其中心视力已无法完全恢复，凸显了高度近视长期管理的必要性。
如何预防与管理高度近视？
1. 儿童青少年期控制近视进展：使用低浓度阿托品眼药水、角膜塑形镜（OK镜）、增加户外活动时间（每日≥2小时）等方法，延缓近视度数增长。
2. 定期眼科检查：高度近视者应每6-12个月进行散瞳眼底检查，监测眼轴长度及视网膜健康状态。
3. 避免高风险行为：如剧烈运动（拳击、跳水）、过度用眼及眼部外伤。
结语
综上所述，当近视度数≥-6.00D（600度）时即可定义为高度近视。它不仅是简单的视力模糊，更是一种需要终身管理的眼部疾病。及早干预近视进展、定期监测眼底变化，是避免不可逆视觉损害的关键。如果您或家人近视度数较高，请务必重视并寻求专业眼科医生的指导。
> 免责声明：本文仅供参考，不能替代专业医疗建议。具体诊断与治疗方案请以眼科医生意见为准。